保険金等の支払もれ等の状況
支払もれ等が判明し、追加でお支払した保険金等の件数・金額(2025年度)
2025年度に保険金等の支払を行った事案に関し、支払もれ等(支払もれ*1・請求案内もれ*2等)が判明し、2025年度に追加的な支払を行った事案は、以下のとおりです。
(*1)支払もれ :保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
(*2)請求案内もれ:保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から一ヵ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案
| 2025年度 合計 |
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|---|---|---|---|
| 当社が自ら支払もれ等を把握し、 追加的に支払ったもの (内部発見) |
お客さま等からの申出・照会により、 支払もれ等が判明し、 追加的に支払ったもの(外部発見) |
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| 件数 〔単位:件〕 |
6 | 2 | 4 |
| 金額 〔単位:百万円〕 |
1.9 | 0.2 | 1.7 |
(上記のほか、2025年度には、2024年度以前に保険金等の支払を行った事案に係る追加的な支払を、18件・8.2百万円実施しています。)